仕事と治療仕事をしながら治療を受けるために

肝がん治療④内服抗がん剤

少し前まで、進行した肝臓がんに効く抗がん剤はほとんどありませんでした。しかし最近になって「ソラフェニブ」という薬が登場し、治療の幅が大きく広がりました。ソラフェニブは「分子標的薬」という新しいタイプで、
①がん細胞が増え続けるのを抑える、
②がん細胞に栄養を送る新しい血管が作られるのを邪魔する
という2つの働きによってがんの進行を抑えます。

あくまで大体の目安を示しました。
それぞれの病状で異なりますので、具体的な経過や業務上の配慮については主治医・産業医にご相談下さい。

使用する様式

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病態と就業配慮

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1週目

入院・外来診察・外来治療	入院
仕事の可否	不可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、皮膚掻痒感、高血圧、手足症候群、皮膚症状、食欲不振
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	過労は禁
業務上配慮	副作用に対する業務上配慮の確認
使用する書類	診断書

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2週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	復職の可否の判断
出現しうる副作用	発熱　倦怠感　皮膚掻痒感、高血圧、手足症候群、皮膚症状、食欲不振
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	過労は禁
業務上配慮	両立支援プランの作成、業務配慮（業務軽減、副作用に準じた配慮、通勤手段の調整等）
使用する書類	業務内容報告書、主治医意見書、両立支援プラン

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3週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱　倦怠感　皮膚掻痒感、高血圧、手足症候群、皮膚症状、食欲不振
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	過労は禁
業務上配慮	業務軽減措置、残業禁止、出張禁止が望ましい
使用する書類	特になし

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4週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、皮膚掻痒感、高血圧、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	過労は禁
業務上配慮	業務量UP,　残業禁止、出張禁止が望ましい
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）

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6週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢、甲状腺機能低下
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	過労は禁
業務上配慮	業務量のUP、残業等は肝機能を見て判断
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）

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8週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢、甲状腺機能低下
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	軽度の運動は可
業務上配慮	業務量のUP、残業等は肝機能を見て判断
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）

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10週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢、甲状腺機能低下
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	軽度の運動は可
業務上配慮	業務量のUP、残業等は肝機能を見て判断
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）

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12週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢、甲状腺機能低下
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	軽度の運動は可
業務上配慮	肝機能異常の再評価
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）

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14週目

入院・外来診察・外来治療	外来診察
仕事の可否	可
出現しうる副作用	発熱、倦怠感、手足症候群、皮膚症状、食欲不振、下痢、甲状腺機能低下
注意点	副作用の確認
日常生活で配慮すべきこと	軽度の運動は可
業務上配慮	肝機能等に問題がなければ、業務配慮の解除を検討　（ただし、肝機能が低下している場合が多いので、長時間勤務は制限するのが望ましい。）、両立支援プランの見直し
使用する書類	フォローアップ意見書（必要時）、両立支援プラン

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