仕事と治療仕事をしながら治療を受けるために

復職診断チェックシート

該当する項目にチェックを入れると点数が出ます。
主治医の先生に以下の点を確認していただき、判定基準を復職の目安にしてください。











判定基準

8~10点

復職準備が整っていると思われます。診療情報提供書を出して、復職上の注意点について指示してください。

5~7点

少し、復職には準備不足な点がありますので、社内の使える制度など人事・労務に確認するように指示して下さい。

0~4点

まだ、復職には早いようです。上記の内容で不足の部分を確認するように指示してください。

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