肝がん治療①TACE 肝動脈化学塞栓療法
がんに栄養を運んでいる血管を人工的にふさいで、がんを“兵糧攻め”にする治療法です。血管造影に用いたカテーテルの先端を肝動脈まで進め、細胞障害性抗がん剤（以下、抗がん剤）と、肝細胞がんに取り込まれやすい造影剤を混ぜて注入し、その後に塞栓物質を注入する治療法です。肝動脈を詰まらせることでがんへの血流を減らし、抗がん剤によりがん細胞の増殖を抑えます。 （国立がん研究センターHPより）
あくまで大体の目安を示しました。
それぞれの病状で異なりますので、具体的な経過や業務上の配慮については主治医・産業医にご相談下さい。
時短勤務は、その制度がある企業とない企業があります。時短制度のない企業においては、業務軽減が望まれます。
使用する様式
ファイルをダウンロードしてご利用ください。詳細は 両立支援の流れをご覧ください。
| ① 勤務情報提供書 | Word | |
|---|---|---|
| ② 治療の状況や就業の可否等についての主治医意見書 | Word | |
| ③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン | Word | |
| ③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン（作成例） | Word | |
| ④ 診療情報提供依頼（産業医から主治医） | Word | |
| ⑤ 就業上の配慮に関する意見書（主治医からの回答様式） | Word |
病態と就業配慮
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1週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 入院 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 不可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常、感染症等 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 入院管理 |
| 業務上配慮 | なし |
| 使用する書類 | 診断書 |
2週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 入院診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 不可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常、感染症等 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 入院管理 |
| 業務上配慮 | なし |
| 使用する書類 | 特になし |
3週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 退院準備 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 不可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 入院管理 |
| 業務上配慮 | 通勤手段の検討, 社内制度の確認、復職に関して主治医と相談 |
| 使用する書類 | 業務内容報告書 |
4週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 外来診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 復職の可否を検討 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 体力回復、禁酒 |
| 業務上配慮 | 両立支援プランの作成、業務配慮（業務軽減、副作用に準じた配慮、通勤手段の調整等） |
| 使用する書類 | 情報提供依頼書（必要時）、主治医意見書、両立支援プラン |
6週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 外来診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 過労のないようにする。徐々に身体活動のUP |
| 業務上配慮 | 業務軽減、倦怠感に応じて業務量調整・倦怠感の評価、残業禁止、出張禁止が望ましい |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時） |
8週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 外来診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 過労の無いように |
| 業務上配慮 | 状態を見ながら業務量のUP、残業禁止、出張禁止が望ましい |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時） |
10週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 外来診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全・肝機能異常 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 過労のないように、適度な身体活動 |
| 業務上配慮 | 倦怠感を見ながら、業務量のUP 残業短時間を検討、短期間出張を検討 |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時） |
12週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 外来診察 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 業務量UPの中での体調の変化 |
| 業務上配慮 | 肝機能異常、副作用なければ業務配慮の解除を検討 |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時）、両立支援プランの見直し |
13週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 再検査 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 自覚症状に注意 |
| 業務上配慮 | 肝機能異常、副作用、症状がなけば、業務配慮は解除 |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時） |
17週目
| 入院・外来診察・外来治療 | 再検査 |
|---|---|
| 仕事の可否 | 可 |
| 出現しうる副作用 | 発熱、倦怠感、感染、肝不全、穿刺部出血、肝膿瘍 |
| 注意点 | 肝機能異常 |
| 日常生活で配慮すべきこと | 自覚症状に注意 |
| 業務上配慮 | 現在の勤務状況で肝機能異常、副作用、症状がないか確認 |
| 使用する書類 | フォローアップ意見書（必要時） |
