両立支援の流れ
治療しながら両立支援を受ける時
① 勤務情報提供書 | Word | |
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② 治療の状況や就業の可否等についての主治医意見書 | Word | |
③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン | Word | |
③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン(作成例) | Word |
産業医がいない場合
産業医がいない場合は「肝炎拠点病院」「肝炎医療コーディネーター」「各労災病院両立支援センター」「産業保健総合支援センター」「地域産業保健センター」にご相談ください。
復帰後
③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン | Word | |
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③ 両立支援プラン/職場復帰支援プラン(作成例) | Word | |
④ 診療情報提供依頼(産業医から主治医) | Word | |
⑤ 就業上の配慮に関する意見書(主治医からの回答様式) | Word |